高松の少額融資｜窓口の支払いを上限で止める

入院や手術で医療費が膨らんでも、1か月に窓口で払う額には上限があります。高額療養費という仕組みで、上限は年齢と所得の区分で決まります。70歳未満で年収がおよそ370万円から770万円の人なら、医療費100万円の月の上限は87,430円です。マイナ保険証を使うか、事前に限度額適用認定証を受け取っておけば、窓口の支払いがはじめからこの額で止まります。手続きをしないまま3割を払うと、差額が戻るのは数か月先です。

所得の区分ごとの上限

70歳未満の人の1か月の上限は、所得に応じて5つの区分に分かれています。

年収約1,160万円以上	252,600円に、医療費から842,000円を引いた額の1%を足した額
年収約770万円から1,160万円	167,400円に、医療費から558,000円を引いた額の1%を足した額
年収約370万円から770万円	80,100円に、医療費から267,000円を引いた額の1%を足した額
年収約370万円まで	57,600円
住民税が非課税の人	35,400円

上限は、同じ月の1日から末日までに同じ医療機関で払った額ごとに判定します。入院が月をまたぐと、それぞれの月で上限がかかります。

窓口で上限に止める手続き

払ってから取り戻すより、はじめから払わない手続きのほうが家計に効きます。

マイナ保険証	受付で使えば、医療機関が上限の区分を確認できるため、事前の申請は要りません。
限度額適用認定証	加入している健康保険に申請して受け取り、医療機関の窓口に出します。
申請の時期	入院が決まった時点で申請しておくと、退院の会計に間に合います。

認定証の発行には日数がかかります。急な入院なら、マイナ保険証の登録の有無を家族に確かめてもらうほうが早いこともあります。

上限に含まれない費用

入院の請求書には、高額療養費の計算に入らない項目があります。

食事代	入院中の食事の標準負担額は、上限とは別に払います。
差額ベッド代	個室などを希望した場合の室料は対象外です。
保険のきかない治療	先進医療の技術料などは全額が自己負担で、上限の計算に入りません。
日用品や診断書の料金	病院の売店や文書の料金も対象外です。

上限の額だけを見て用意すると、これらの分が足りなくなります。保険のきかない治療の費用は高松のフリーローンで扱います。

負担がさらに下がる場合

療養が長引く人や、家族にも医療費がかかる世帯には、上限を下げる仕組みがあります。

多数回該当	直近12か月に3回以上上限に達すると、4回目からの上限が下がります。年収約370万円から770万円の区分なら44,400円です。
世帯合算	同じ月に同じ健康保険の家族がそれぞれ21,000円以上払っていれば、合算して上限を判定できます。

世帯合算は自分から申請しないと反映されないことがあります。家族の領収書も月ごとに分けて保管してください。

上限を超えて払ってしまったとき

手続きが間に合わずに3割を払った場合も、差額は戻ります。

申請先	加入している健康保険です。自動で払い戻す健康保険組合もあります。
戻る時期	診療を受けた月から3か月以上先になるのが一般的です。
期限	診療を受けた月の翌月の初日から2年です。

戻るまでの間の資金は、健康保険の無利子の貸付でつなげる場合があります。その仕組みは高松の公的融資にまとめました。

それでも足りない数万円

食事代や差額ベッド代など、上限の外の費用を少額だけ借りる場合です。元本10万円未満の上限金利は年20%です。

35,000円・年20%・3回	毎月12,058円、総返済額36,174円、利息1,174円
比べる額	窓口で上限に止める手続きをしなかった場合に立て替える額は、医療費100万円の月で212,570円です。

借りる額を決める前に、上限に止める手続きを済ませるほうがずっと効きます。少額の借入の考え方は少額融資に、療養中の家計の全体は高松でお金を借りるにあります。戻る医療費を無利子で先に借りる制度は高松の公的融資で扱います。

よくある質問

高松市の地図

高松市は区を置かない中核市で、市の届出は市役所の本庁舎と各支所が受け付けます。傷病手当金の申請先は市ではなく、加入している健康保険です。