急に医療費が必要になったとき、健康保険に入っているかどうかで額が桁違いに変わります。3か月を超える在留資格があり住民登録をしている方は、勤務先の健康保険か国民健康保険のどちらかに加入することになっています。総医療費が100万円かかった場合、未加入なら100万円をそのまま払います。加入していれば3割で30万円。さらに限度額の適用を受ければ87,430円まで下がります。借りる前に確かめるのは、この一点です。
加入することになっています
3か月を超える在留資格があり住民登録をしていれば、健康保険への加入が前提になります。選べるものではなく、どちらかに入る形です。
| 勤務先の健康保険 | 労働時間などの条件を満たせば、そちらに加入します。保険料は給与から引かれます。 |
|---|---|
| 国民健康保険 | 勤務先の保険に入らない場合はこちらです。住んでいる区の窓口で手続きします。 |
| どちらにも入っていない | 医療費は全額が自己負担になります。 |
いちばん下の状態は、制度上あってはならない形です。手続きをしていないだけで、加入の対象からは外れていません。届出が済んでいないという事務の問題にすぎません。
心当たりがあれば、体調を崩す前に区の窓口へ行ってください。急いでからでは間に合いません。
100万円が87,430円になります
額の違いを並べます。
| 状態 | 窓口で払う額 |
|---|---|
| 未加入 | 1,000,000円 |
| 加入していて3割負担 | 300,000円 |
| 限度額の適用を受けた場合 | 87,430円 |
総医療費100万円、一般的な所得区分の場合の概算です。自己負担限度額は所得の区分によって変わり、年齢によっても扱いが異なります。
上と下では912,570円の差です。同じ治療を受けて、払う額だけが違います。
この差は、加入という手続きを済ませているかどうかだけで決まります。治療の内容も、かかる病院も、受ける本人も同じです。
限度額の適用は先に手続きします
三行目まで下げるには、あらかじめ申し出ておく必要があります。
加入している保険の窓口で手続きをすれば、窓口での支払いが自己負担の限度額までで止まります。全額を立て替えて後から戻す形をとらずに済みます。
マイナンバーカードを保険証として登録していれば、別の手続きを踏まずに適用される仕組みもあります。入院や手術の日が決まったら、その時点で加入先に確かめておいてください。
間に合わなかった場合も、後から申請すれば払い戻しは受けられます。ただし戻るまで3か月ほどかかるので、その間の資金をどうするかという問題が残ります。
払い戻しを待つあいだを無利子で貸し付ける制度もあります。加入している保険の窓口で扱っています。
未加入だった期間は遡ります
いま手続きをすれば、これから先だけが対象になるわけではありません。
国民健康保険は、加入すべき状態になった日まで遡って資格が生じます。だから手続きが遅れていた期間の保険料も、遡って納めることになります。
| 遡る期間 | 加入の対象になった日からです。最長で数年分になることがあります。 |
|---|---|
| 納め方 | 一度に請求されるとは限りません。分割の相談ができます。 |
| 遡った期間の医療費 | 条件によっては、後から払い戻しを受けられる場合があります。 |
まとまった額になることを恐れて手続きを先延ばしにすると、遡る期間がさらに伸びます。早く動くほど、請求される額そのものが小さく収まります。
納められない事情があれば、その場で伝えてください。分割や減免の相談を受ける仕組みがあります。
保険料の減免という手もあります
保険料そのものを軽くできる場合があります。
所得が少ない世帯には、あらかじめ軽減する仕組みが用意されています。前の年に比べて所得が大きく減った場合の減免もあります。
いずれも申請しなければ適用されません。区の窓口で、いまの収入の状況を伝えて当てはまるかを聞いてください。
前年の所得を基準にする点は住民税と同じです。来日1年目と2年目で額が変わる仕組みは浜松の少額融資にまとめました。
言葉が心配な場合
病院や窓口でのやり取りに不安がある場合、支える仕組みがあります。
医療に関する通訳や、複数の言語で相談を受ける窓口が用意されている地域があります。浜松市には多文化共生の相談窓口があり、医療を含む生活全般について相談できます。
病院に事前に伝えておけば、対応を用意してもらえることもあります。予約の段階で聞いておいてください。
言葉を理由に受診を遅らせると、治療そのものが長引き、費用も大きくなります。早く行くほうが、結果として安く済むということです。
それでも足りない場合の順序
制度で埋まらない分だけを借りることになります。
| 公的な貸付 | 無利子または低利です。相談から交付まで数週間かかります。 |
|---|---|
| 民間の借入 | 条件が整えば当日に届きます。年収の3分の1が上限です。 |
| 病院への相談 | 支払いの時期について相談に応じる場合があります。費用はかかりません。 |
いちばん下から当たってください。分割や後日の納入に応じてもらえれば、借りる必要そのものが小さくなります。窓口で一言尋ねるだけで済む確認です。それぞれの手段が何日かかるかは借入先の違いを比較で並べました。
100万円を年18.0%で90日抱えれば利息は44,383円です。先に受け取れる額と払える時期を確かめておけば、借りる額も期間も小さく収まります。
浜松で相談できる先
医療費について持ち込める窓口が、市内にいくつかあります。いずれも相談そのものに費用はかかりません。
| 各区の保険の窓口 | 加入の手続き、限度額の適用、減免を扱います。 |
|---|---|
| 多文化共生の相談窓口 | 複数の言語で生活全般の相談を受けています。 |
| 各区の社会福祉協議会 | 生活福祉資金の相談と申込を扱います。 |
| 病院の相談窓口 | 費用の支払いについて相談できる部署が置かれていることがあります。 |
どこへ行けばよいか分からない場合は、二行目から入ってください。適切な先へ案内してもらえます。
公的な貸付の要件は生活福祉資金に、在留資格と枠の関係は浜松でお金を借りるにまとめました。
困っているときほど、審査は不要と書かれた案内が目に留まります。返済できるかどうかを調べる義務は法律で課されているため、それを省けると掲げている相手には登録がありません。番号と商号を突き合わせる手順は正規の貸金業者にまとめてあります。
よくある質問
健康保険に入る必要がありますか?
入っていないとどうなりますか?
限度額の適用はどうすれば受けられますか?
いま加入すると過去の分も請求されますか?
保険料が高くて払えません。
日本語での説明が不安です。
浜松市の地図
社会福祉協議会は市内3区のすべてに置かれています。2024年1月に7区から3区へ再編されたため、以前の区名で書かれた案内が残っていることがあります。