正常な分娩は病気の治療ではないため、健康保険がきかない自由診療です。窓口の支払いに上限をかける高額療養費も使えません。一方で、帝王切開や吸引分娩、切迫早産での入院などは保険診療になり、3割の自己負担に上限がかかります。無痛分娩の麻酔の費用や個室の料金は、どちらの場合も保険の外です。保険がきかない費用を借りるなら、先に民間の医療保険の給付と医療費控除で戻る額を確かめ、そのうえで借りる額を決めます。
保険がきく出産ときかない出産
出産に保険がきくかは、医療の処置が要ったかどうかで分かれます。
| 正常な分娩 | 自由診療で、高額療養費の対象になりません。 |
|---|---|
| 帝王切開や吸引分娩 | 処置の部分が保険診療になり、高額療養費の対象です。 |
| 切迫早産などの入院 | 保険診療です。 |
| 一時金 | どの場合も、出産育児一時金の50万円は出ます。 |
保険診療の上限の手続きは、予定の帝王切開なら入院の前に済ませます。一時金との差額の払い方は富山の少額融資にあります。
保険の外になる費用
保険診療の出産でも、次の費用は上限の外で自分が払います。
| 無痛分娩の麻酔 | 多くの病院で、分娩の費用に上乗せされます。 |
|---|---|
| 個室の料金 | 自分で選んだ個室は保険の外です。 |
| 入院中の食事代 | 1食ごとに決まった負担額がかかり、上限の計算に入りません。 |
上乗せの額は病院によって大きく違います。分娩の予約のときに料金表で確かめてください。
民間の医療保険の給付
妊娠の前から民間の医療保険に入っていれば、保険診療の出産で給付が出ることがあります。
| 手術給付金 | 帝王切開が手術として給付の対象になる契約があります。 |
|---|---|
| 入院給付金 | 切迫早産や帝王切開での入院が対象になる契約があります。 |
| 正常な分娩 | 多くの契約で対象外です。 |
| 妊娠中に入った保険 | その妊娠の出産は保障の対象外とする条件が付くことがあります。 |
給付の請求書は入院が決まった時点で取り寄せます。給付と借入の並べ方は富山の借入先の選び方で扱います。
医療費控除で戻る額
出産の費用は、医療費控除の対象になります。
| 対象になる費用 | 分娩と入院の費用、妊婦健診の自己負担、通院の交通費などです。 |
|---|---|
| 差し引くもの | 出産育児一時金と、民間の保険の給付金です。 |
| 控除される額 | 差し引いた残りのうち、10万円か所得の5%のどちらか低い額を超えた分です。 |
| 戻る時期 | 確定申告の後の所得税と、翌年度の住民税です。 |
育休に入った年は所得が下がり、所得の5%の基準も下がります。家族の医療費と合わせて、所得の高い側が申告すると戻る額が大きくなることがあります。
保険のきかない費用を借りる
無痛分娩の上乗せなどで15万円が足りず、フリーローンで借りる例です。
| 15万円を年15%・10回 | 毎月16,050円、総返済額160,500円、利息10,500円 |
|---|---|
| 返済の始まり | 産休中に始まるなら、給与のない月の返済額を確かめます。 |
| 繰上げ返済 | 保険の給付金や控除で戻ったお金を充てます。 |
無痛分娩の上乗せ額に合わせた計算は借金の金利計算で出せます。
フリーローンを選ぶときの注意
使い道を決めて借りるフリーローンは、カードローンと違って追加で引き出せません。
| 完済日 | 最初に決まるため、返済の計画を立てやすくなります。 |
|---|---|
| 審査の時間 | 銀行のフリーローンは、結果と振込まで日数がかかることがあります。 |
| 申し込む時期 | 給与が出ている産休の前に申し込むほうが、審査の土台が安定します。 |
フリーローンを含む借入先の違いは借入先の比較で並べています。出産費用を無利子で先に借りる制度は富山の公的融資で確かめられます。
よくある質問
出産に健康保険はききますか?
帝王切開になると高額療養費は使えますか?
無痛分娩の費用に保険はききますか?
出産費用は医療費控除の対象ですか?
15万円を借りると利息はいくらですか?
民間の医療保険で帝王切開は保障されますか?
富山市の地図
富山市には区がなく、妊娠の届出と児童手当は市の窓口で扱います。出産育児一時金と出産手当金は、加入している健康保険に申請します。