出産育児一時金の50万円は、直接支払制度を使うと健康保険から病院へ直接払われます。窓口で払うのは、出産費用から50万円を引いた残りです。費用が55万円なら5万円、48万円なら窓口での支払いはなく、残りの2万円を後から健康保険に請求して受け取ります。差額が広がるのは、個室を選んだとき、夜間や休日に生まれたとき、無痛分娩を選んだときなどです。退院の日に慌てないよう、妊娠中に病院の料金表で差額の見込みを出しておきます。
窓口で払う差額の出方
直接支払制度では、退院の日の会計は出産費用と一時金の差額だけになります。
| 出産費用55万円 | 窓口で5万円を払います。 |
|---|---|
| 出産費用50万円 | 窓口での支払いはありません。 |
| 出産費用48万円 | 窓口での支払いはなく、2万円を健康保険に請求します。 |
| 双子の場合 | 一時金は子の数だけ出るため、100万円までが差し引かれます。 |
直接支払制度を使うには、入院のときに病院が出す合意の書類に署名します。制度の全体は富山でお金を借りるにまとめています。
差額を広げる費用
同じ病院で産んでも、選び方と生まれた時間で費用は変わります。
| 個室の料金 | 大部屋との差額が、入院した日数分かかります。 |
|---|---|
| 夜間や休日の分娩 | 病院が決めた加算が付くことがあります。 |
| 無痛分娩 | 保険がきかず、分娩の費用に上乗せされます。 |
| 赤ちゃんの検査や入院 | 新生児の検査の費用や、治療が要った場合の費用が加わります。 |
夜間や休日の加算は富山の24時間対応で、無痛分娩など保険のきかない費用は富山のフリーローンで扱います。
費用が一時金を下回ったとき
費用が50万円に届かなかった分は、自分から請求しないと受け取れません。
| 請求先 | 加入している健康保険です。 |
|---|---|
| 要る書類 | 病院が出す直接支払制度の合意の書類の写しと、費用の明細書です。 |
| 請求の期限 | 出産の翌日から2年です。 |
健康保険によっては、差額を請求しなくても支給決定の通知を送ってくる場合があります。届かなければ、自分から問い合わせてください。
差額の見込みを先に聞く
差額の額は、病院に聞けば妊娠中に見当が付きます。
| 料金表 | 分娩の基本の費用、個室の料金、加算の額を確かめます。 |
|---|---|
| 過去の平均 | その病院での出産費用の平均を案内している病院もあります。 |
| 支払いの方法 | 退院の日の会計でカードが使えるかを確かめます。 |
差額を貯蓄で払えるなら、借りる必要はありません。足りないと分かれば、産休に入る前の給与から取り分けておく時間があります。
差額を借りる場合
差額を少額で借りて、出産手当金が入る月までに返す例です。
| 5万円を年15%・2回 | 毎月25,470円、総返済額50,940円、利息940円 |
|---|---|
| 利息の上限 | 10万円未満の元本は、年20%が利息制限法の上限です。 |
| 返す時期 | 産休中は給与がないため、出産手当金の入金の月に合わせます。 |
無利子で先に借りられる出産費貸付制度は富山の公的融資に書きました。自分の額での返済額は借金の金利計算で出せます。
保険診療になった場合
帝王切開や吸引分娩など、医療が要った出産の部分には健康保険がききます。
| 保険がきく部分 | 手術や投薬などで、自己負担は3割です。 |
|---|---|
| 自己負担の上限 | 高額療養費の対象になり、月の自己負担に上限がかかります。 |
| 一時金 | 保険診療になっても、50万円は同じように出ます。 |
予定の帝王切開なら、入院の前にマイナ保険証か限度額の手続きを済ませておくと、窓口の支払いが上限で止まります。
よくある質問
出産費用が55万円だと退院の日にいくら払いますか?
費用が50万円より安かったらどうなりますか?
差額が大きくなるのはどんなときですか?
差額の5万円を借りると利息はいくらですか?
帝王切開になると費用はどう変わりますか?
差額の見込みはいつ分かりますか?
富山市の地図
富山市には区がなく、妊娠の届出と児童手当は市の窓口で扱います。出産育児一時金と出産手当金は、加入している健康保険に申請します。